治疗脑血栓的药物主要有抗血小板聚集药、抗凝药物、溶栓药物、脑保护剂和降脂稳定斑块药物。
1、抗血小板聚集药：
阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成，从而阻断血小板聚集。氯吡格雷选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂，起效更快且作用可逆。
2、抗凝药物：
华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，需定期监测INR值。利伐沙班等新型口服抗凝药直接抑制Xa因子，出血风险相对较低。肝素类制剂主要用于急性期静脉抗凝治疗。
3、溶栓药物：
阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂，能在血栓局部激活纤溶系统，但需在发病4.5小时内使用。尿激酶可直接激活纤溶酶原，价格相对较低。这两种药物都可能引起出血并发症。
4、脑保护剂：
依达拉奉通过清除自由基减轻脑缺血再灌注损伤。胞磷胆碱能促进卵磷脂合成，改善细胞膜功能。尼莫地平选择性扩张脑血管，常用于合并蛛网膜下腔出血的情况。
5、降脂稳定斑块：
阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀降脂效果更强，可稳定动脉粥样硬化斑块。普罗布考作为抗氧化剂，能延缓动脉硬化进展。
脑血栓患者需在医生指导下规范用药，同时注意低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加深海鱼类和坚果摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖和血脂水平。康复期可配合针灸、肢体功能训练等综合干预措施。
