戴义眼片多数情况下无需摘除眼球。是否需要摘除主要取决于眼球萎缩程度、炎症控制情况、美观需求、外伤后结构完整性以及肿瘤治疗需求五个因素。
1、眼球萎缩程度：
轻度萎缩的眼球可保留，通过定制义眼片覆盖改善外观。当眼球严重萎缩变形时，可能需手术摘除以保证义眼佩戴稳定性。眼科医生会通过超声检查评估眼球容积。
2、炎症控制情况：
慢性葡萄膜炎等炎症活跃期需先控制感染。反复发作的顽固性眼内炎可能需摘除病灶眼球。术后需观察3-6个月确认无复发再装配义眼。
3、美观需求：
保留眼球时义眼活动度更好。但严重角膜白斑或眼球变形者，摘除后植入义眼台能获得更自然的外观。需结合面部对称性评估。
4、外伤后结构：
眼球破裂伤后若视功能完全丧失且结构严重破坏，通常建议72小时内行眼内容剜除术。保留完整巩膜壳可减少义眼台移位风险。
5、肿瘤治疗需求：
眼内恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤需彻底摘除。部分病例可先行化疗缩小肿瘤体积，再行保留眼球的局部放疗联合义眼装配。
装配义眼前需进行专业眼窝测量，选择生物相容性好的聚甲基丙烯酸甲酯材料。日常护理需每日取出清洗，避免揉眼和游泳时佩戴。定期复查可调整义眼弧度适应眼窝变化，伴有干眼症状时可使用人工泪液润滑。营养方面建议增加维生素A和蛋白质摄入促进黏膜修复。
