多数肛周脓肿需要手术治疗。肛周脓肿的处理方式主要有切开引流术、挂线疗法、抗生素治疗、局部护理和中药坐浴。
1、切开引流术：
手术切开脓肿部位排出脓液是治疗肛周脓肿的主要方法。肛周脓肿形成后脓液积聚在肛门周围组织中，单纯使用药物难以彻底清除脓液和坏死组织。切开引流可以迅速减轻疼痛和肿胀，避免感染扩散。术后需定期换药保持创面清洁。
2、挂线疗法：
适用于高位复杂性肛周脓肿。通过橡皮筋或丝线在脓肿腔和肛门外建立引流通道，使脓液持续排出。这种方法创伤较小，能有效防止脓肿复发。挂线通常需要保留2-4周，期间需注意局部清洁。
3、抗生素治疗：
对于早期小型脓肿或手术辅助治疗可使用抗生素。常用药物包括头孢类、甲硝唑等广谱抗生素。单纯抗生素治疗难以根治脓肿，仅适用于无法立即手术的特殊情况。用药需在医生指导下进行。
4、局部护理：
包括温水坐浴、外敷药膏等保守治疗方法。温水坐浴可促进局部血液循环，缓解疼痛。外用药膏如鱼石脂软膏具有消炎作用。这些方法适用于术前准备或术后辅助治疗，不能替代手术。
5、中药坐浴：
采用清热解毒类中药煎汤坐浴，如金银花、蒲公英等。中药坐浴可减轻局部炎症反应，促进创面愈合。这种方法多作为手术后的辅助治疗，单独使用效果有限。
肛周脓肿患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜等促进排便通畅。避免久坐久站，适当进行提肛运动改善局部血液循环。出现肛门肿痛、发热等症状应及时就医，延误治疗可能导致感染扩散或形成肛瘘。术后恢复期间需遵医嘱定期复查，观察创面愈合情况。
