牙龈癌术后风险主要包括创口感染、出血、面部功能障碍、肿瘤复发及心理适应问题。术后管理需重点关注口腔卫生、功能康复和定期随访。
1、创口感染：
手术创面暴露于口腔环境，易受细菌侵袭引发感染。表现为红肿热痛、脓性分泌物或发热，需严格遵医嘱使用抗生素。术后48小时内需冰敷减轻肿胀，进食流质食物减少创面刺激，每日使用医用漱口水清洁口腔3-4次。
2、术后出血：
颌面部血管丰富，术中损伤血管可能导致迟发性出血。术后24小时需观察纱布渗血情况，避免剧烈咳嗽或擤鼻涕。若出现鲜红色血液持续渗出或口内血块增大，应立即压迫止血并联系高血压患者需特别注意血压控制。
3、面部功能障碍：
涉及下颌骨切除可能影响咀嚼和语言功能，神经损伤可导致下唇麻木。术后2周开始渐进性张口训练，从指腹按摩过渡到开口器练习。语言康复需配合发音训练，流涎明显者可尝试含化维生素C片刺激唾液调节。
4、肿瘤复发：
切缘阳性或淋巴结转移患者复发风险较高。术后每3个月需进行口腔CT检查，关注新发溃疡、肿块等异常。吸烟饮酒者复发率提升3倍，必须彻底戒除。放疗后患者需终身监测放射性骨坏死可能。
5、心理适应障碍：
面部外形改变易引发社交恐惧和抑郁。建议参加病友互助小组，术前可咨询整形科医生了解修复方案。轻度焦虑可尝试正念冥想，持续情绪低落需心理科介入评估。
术后饮食应分阶段调整：初期选择高蛋白流食如鱼汤、豆浆，2周后过渡到软食如蒸蛋、土豆泥。康复期每天保证1500毫升饮水，补充维生素B族促进神经修复。避免过热、辛辣及酸性食物刺激创面。坚持每天30分钟散步改善血液循环，术后6周经评估后可逐步恢复太极拳等温和运动。建立术后随访档案，记录张口度、体重变化等指标，发现异常及时返院复查。
