重型肝炎可通过疫苗接种、规范用药、戒酒护肝、定期体检、控制基础疾病等方式预防。重型肝炎多由病毒感染、药物损伤、酒精滥用、代谢异常、自身免疫等因素诱发。
1、疫苗接种：
接种乙型肝炎疫苗是预防病毒性重型肝炎最有效手段。我国实施新生儿乙肝疫苗免费接种政策，成年人未接种者可补种。甲型肝炎疫苗适用于高危人群，戊肝疫苗已在国内上市。疫苗接种后需检测抗体水平，确保免疫效果。病毒性肝炎患者家属应同步筛查和免疫。
2、规范用药：
避免滥用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，联合用药需间隔4小时以上。抗结核药异烟肼、抗肿瘤药甲氨蝶呤等需定期监测肝功能。中药何首乌、雷公藤等可能引起药物性肝损伤，应在医师指导下使用。慢性病患者服药期间出现乏力、黄疸应立即就医。
3、戒酒护肝：
每日酒精摄入超过40克持续5年可导致酒精性肝炎。戒酒是预防酒精性肝病进展的关键措施，戒断期可补充B族维生素。非酒精性脂肪肝患者需控制精制糖和饱和脂肪摄入，每周中等强度运动150分钟。肝硬化患者应绝对禁酒，避免进食坚硬食物。
4、定期体检：
每年检测肝功能、肝炎病毒标志物和肝脏超声。乙肝携带者每3-6个月复查HBV-DNA和甲胎蛋白。转氨酶轻度升高需排查脂肪肝、自身免疫性肝病等病因。出现皮肤瘙痒、肝掌蜘蛛痣等体征提示肝功能失代偿可能。
5、控制基础病：
糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7%以下，高血压患者血压目标值130/80mmHg。代谢相关脂肪性肝病需通过减重5%-10%改善肝纤维化。威尔逊病患者需终身服用青霉胺驱铜。自身免疫性肝炎需规范使用糖皮质激素治疗。
保持规律作息和均衡饮食有助于肝脏修复，每日摄入30克膳食纤维可促进毒素排泄。适量补充奶蓟草提取物和水飞蓟素具有抗氧化作用，但不可替代正规治疗。出现持续乏力、腹胀、尿色加深等预警症状时，应立即到感染科或肝病科就诊。慢性肝病患者应避免剧烈运动和重体力劳动，建议采用八段锦等柔和的运动方式。
