手上出现淤青通常由毛细血管破裂导致血液渗入皮下组织引起，常见原因有轻微外伤、凝血功能障碍、血管脆性增加、药物副作用及血液系统疾病。
1、轻微外伤：
日常磕碰或挤压是最常见诱因。皮肤受外力冲击后，皮下毛细血管破裂出血，因表皮未破损，血液积聚形成淤斑。初期呈紫红色，随时间逐渐变为青黄色并吸收消散。老年人因皮肤变薄更易发生。
2、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏会延长止血时间。特发性血小板减少性紫癜患者可能出现自发淤青，常伴随牙龈出血或鼻衄。维生素K缺乏会影响凝血酶原合成，常见于长期腹泻或胆汁淤积患者。
3、血管脆性增加：
维生素C缺乏导致胶原蛋白合成不足，血管壁完整性受损。过敏性紫癜表现为对称性淤点淤斑，多伴关节肿痛。慢性肝病患者因雌激素代谢障碍也会出现毛细血管扩张。
4、药物副作用：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物会抑制凝血功能。长期使用华法林需监测INR值以防出血风险。糖皮质激素可能使皮肤萎缩变薄，增加血管脆性。
5、血液系统疾病：
白血病患者因异常白细胞浸润骨髓影响造血功能，可能出现不明原因淤青伴发热。血友病患者轻微外伤即可导致关节腔或深部组织血肿，需及时补充凝血因子。
建议日常注意防护避免碰撞，增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜摄入。频繁出现不明原因淤青或伴随其他出血症状时，需进行血常规、凝血功能及血管脆性检查。运动时佩戴防护手套，冬季注意手部保暖以改善末梢循环。长期服用抗凝药物者应定期随访，避免剧烈活动造成外伤。
