BMI变大可能由饮食热量过剩、运动不足、睡眠紊乱、激素水平异常、代谢综合征等原因引起，可通过调整膳食结构、增加体力活动、改善睡眠质量、药物干预、治疗原发病等方式控制。

1、饮食因素：长期摄入高糖高脂食物导致热量盈余，多余能量转化为脂肪储存。建议减少精制碳水摄入，增加膳食纤维比例，选择鸡胸肉、深海鱼等优质蛋白，用橄榄油替代动物油脂。每日记录食物热量有助于建立饮食意识。

2、运动缺乏：久坐不动使基础代谢率下降，肌肉组织逐渐流失。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，配合每周2次抗阻训练提升静息能耗。利用碎片时间进行爬楼梯、靠墙静蹲等微运动。

3、睡眠障碍：睡眠不足影响瘦素和胃饥饿素分泌平衡，增加夜间进食欲望。保持22：30前入睡，睡前避免蓝光刺激，卧室温度控制在18-22℃。慢性失眠患者可尝试认知行为疗法改善睡眠效率。

4、内分泌失调：甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病导致体液潴留和脂肪重新分布。可能与自身免疫损伤、垂体瘤等因素有关，通常表现为乏力、皮肤干燥、向心性肥胖等症状。需检测TSH、皮质醇等指标，使用左甲状腺素钠、甲吡酮等药物调节。

5、代谢异常：内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗，形成恶性循环。与遗传易感性、慢性炎症等因素有关，常伴随黑棘皮症、高血压等症状。二甲双胍、GLP-1受体激动剂可改善糖代谢，必要时需进行代谢手术干预。

控制BMI需要建立长期健康管理计划，每日保证500克蔬菜摄入，选择全谷物替代精米白面，烹饪方式以蒸煮为主。结合抗阻训练和有氧运动，每周累计消耗2000-3000大卡热量。监测腰围变化比单纯关注体重更有意义，男性应控制在90厘米以下，女性不超过85厘米。出现不明原因体重增加伴随多饮多尿时，需及时筛查糖尿病等代谢性疾病。