胃出血可通过奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物治疗,通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管静脉曲张破裂、药物刺激、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、抑酸护胃:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜损伤,适用于胃溃疡或急性胃黏膜病变引起的出血。H2受体阻滞剂如雷尼替丁可作为替代选择,严重出血需静脉给药。
功能主治:化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。
用法用量:刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科...
2、黏膜保护:硫糖铝在溃疡面形成保护膜,促进胃黏膜修复。胶体果胶铋可增强胃黏膜屏障功能,与抑酸药联用效果更佳,需空腹服用避免与食物同服。
3、止血处理:凝血酶局部喷洒可直接作用于出血点,适用于内镜下可见的活动性出血。严重出血可联合使用血凝酶或云南白药等中成药止血。
4、病因治疗:幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及PPI。食管静脉曲张破裂需用生长抑素降低门脉压力,必要时行内镜套扎。
5、辅助用药:出血期间可短期使用胃肠动力药多潘立酮缓解呕吐。贫血患者需补充铁剂,严重失血需输血支持,避免使用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
胃出血急性期应禁食1-2天,出血控制后从流质饮食逐步过渡,选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期增加优质蛋白摄入如蒸蛋、鱼肉,避免辛辣、坚硬及过烫食物。长期需戒烟限酒,规律进食,幽门螺杆菌感染者家庭成员应同步筛查。出血后2周内避免剧烈运动,定期复查胃镜监测愈合情况,合并肝硬化患者需限制动物蛋白摄入预防肝性脑病。