小肚子疼有下坠感可能由盆腔炎、尿路感染、肠易激综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、解痉药物、手术切除等方式缓解。
1、盆腔炎：盆腔炎可能与细菌感染、性传播疾病等因素有关，通常表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，急性期需卧床休息，避免性生活。
2、尿路感染：膀胱或尿道炎症可刺激盆腔神经，产生下坠感，常伴随尿频尿急。每日饮水2000ml以上，口服左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等药物，穿棉质透气内裤减少细菌滋生。
3、肠易激综合征：肠道功能紊乱导致痉挛性疼痛，排便后多缓解。避免摄入豆类、乳制品等产气食物，腹部热敷可放松肠肌，必要时服用匹维溴铵、曲美布汀调节肠道蠕动。
4、卵巢囊肿：囊肿扭转或破裂引发突发剧痛，超声检查可确诊。直径＜5cm的生理性囊肿可观察，病理性囊肿需腹腔镜剥除术或患侧附件切除术，术后定期复查激素水平。
5、子宫肌瘤：肌瘤压迫膀胱或直肠产生坠胀感，经期加重。黏膜下肌瘤需宫腔镜电切术，肌壁间肌瘤可选择子宫动脉栓塞术，绝经后肌瘤可能自然萎缩。
日常避免久坐压迫盆腔，经期禁用盆浴。每周进行凯格尔运动增强盆底肌，饮食增加山药、南瓜等健脾食物，减少生冷辛辣刺激。疼痛持续超过72小时或伴随发热、阴道出血需急诊排除宫外孕等急症。
