子宫肌瘤手术通常需要住院治疗，具体方式包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术等。手术选择取决于肌瘤大小、位置及患者个体情况。
1、腹腔镜手术：适合直径小于10cm的浆膜下或肌壁间肌瘤，通过腹部3-4个小切口完成。术后住院3-5天，创伤小恢复快。术前需禁食8小时，术后可能出现肩部放射性疼痛二氧化碳刺激膈神经、切口渗液等症状。
2、宫腔镜手术：适用于黏膜下肌瘤，经阴道自然腔道操作无需腹部切口。住院时间2-3天，术后阴道排液持续1-2周。需警惕水中毒综合征灌流液过量吸收和子宫穿孔风险。
3、开腹手术：针对巨大肌瘤直径>12cm或多发性肌瘤，需5-7天住院观察。术后肠梗阻发生率达15%，切口感染率约3%。建议术后6周内避免提重物，使用腹带减轻张力。
4、术前评估：血常规排除贫血，超声明确肌瘤分型，MRI评估肌瘤与内膜关系。合并贫血者需术前纠正血红蛋白至80g/L以上，必要时输血。
5、术后护理：监测体温预防感染，24小时内拔除导尿管。饮食从流质过渡到普食，推荐高铁食物如猪肝、菠菜。术后1个月复查超声，3个月内避免剧烈运动。
术后康复期需保证每日蛋白质摄入60-80克，适量补充维生素C促进铁吸收。可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，术后6周逐步恢复快走、瑜伽等低强度运动。出现发热、异常出血或持续腹痛需及时返院复查。
