勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗,通常由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
功能主治:男性:原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法,例如:
●睾丸切除后;
●无睾症;
●垂体功能低下;
●内分泌性阳痿;
●由于精子生成障碍所引起的不育症;
●男性更年期症状,例如:性欲减退、脑力体力下降等。
女性一男性性别转换;
●使女性男性化。
用法用量:一般,剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整。通常,起始剂量每天120-160mg(以十一酸睾酮计,即3-4粒)连服2-3周,然后服用维持剂量,每天40-120mg(以十一酸皋酮计,即1-3粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份,或遵医嘱。
1、心理调节:
焦虑抑郁等心理因素可能抑制性兴奋传导,表现为勃起启动困难或中途疲软。认知行为疗法结合盆底肌训练可改善心理性勃起障碍,每日进行凯格尔运动增强控制力。
2、血管治疗:
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足,伴随晨勃减少症状。血管活性药物如前列腺素E1局部注射可改善血流,严重者需进行阴茎血管重建术或假体植入术。
3、激素补充:
睾酮水平低于3ng/ml时易出现性欲减退和勃起不坚,实验室检查确认后可短期使用十一酸睾酮胶丸。需同步监测前列腺特异性抗原预防腺体增生。
4、神经修复:
糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响勃起神经传导,表现为渐进性硬度下降。甲钴胺联合硫辛酸营养神经,配合低频脉冲电刺激促进神经功能恢复。
5、药物调整:
降压药和抗抑郁药可能干扰勃起生理过程,常见于长期服用利尿剂或SSRI类药物人群。咨询医生替换为缬沙坦或安非他酮等对性功能影响较小的药物。
日常增加核桃三文鱼等富含精氨酸食物,每周3次有氧运动改善血管内皮功能,避免睡前3小时使用电子设备。持续症状超过3个月需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。