代谢性碱中毒可能由胃酸丢失过多、长期使用利尿剂、低钾血症、醛固酮增多症、碳酸氢盐摄入过量等原因引起。
频繁呕吐或胃肠减压导致胃酸大量流失,氢离子浓度下降破坏酸碱平衡。临床常见于幽门梗阻患者,需通过静脉补充氯化钠溶液纠正电解质紊乱,同时治疗原发疾病。
功能主治:1.维生素E是高效抗氧化剂,可使细胞膜免受自由基的伤害,起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用,可以预防多种慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成,可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关,可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能,延缓衰老
5.保护红细胞膜,预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
呋塞米等袢利尿剂长期应用促使氯离子排泄增加,肾脏代偿性重吸收碳酸氢根。这类患者需监测血氯水平,必要时改用保钾利尿剂螺内酯。
细胞外钾离子不足时,细胞内钾外移同时氢离子内流,导致反常性酸性尿。补钾治疗可选用氯化钾缓释片,合并镁缺乏时需同步补充门冬氨酸钾镁。
原发性醛固酮增多症促使肾远曲小管排钾保钠,引发低钾性碱中毒。确诊需检测血浆醛固酮/肾素比值,治疗可采用螺内酯或依普利酮拮抗醛固酮受体。
大量输注碳酸氢钠或长期服用碱性药物超过肾脏排泄能力。预防需控制枸橼酸钾颗粒等碱性药物的使用剂量,重症患者可静脉输注稀盐酸溶液。
日常需限制高碱食物如菠菜、海带的摄入,避免剧烈运动诱发呼吸性碱中毒加重。肾功能不全患者应定期检测动脉血气分析,出现嗜睡或手足搐搦等症状时需急诊处理。护理重点在于维持水电解质平衡,记录24小时出入量变化。