月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。

1、内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致雌激素或孕激素水平异常，表现为经期延长或淋漓出血。调整作息、减少压力有助于改善；严重者需口服短效避孕药或黄体酮调节周期。

黄体酮胶囊

浙江仙琚制药股份有限公司

功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...

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2、子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜，增加出血面积。肌瘤与雌激素水平过高有关，常伴随经量增多、贫血。体积较小者可服用米非司酮缩小子宫肌瘤；直径超过5cm需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉：息肉突出于宫腔易引发不规则出血，可能与慢性炎症或雌激素刺激相关。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查防止复发。

4、凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难以凝固。此类患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，需排查血液疾病。补充铁剂纠正贫血，必要时输注血小板或凝血因子。

5、黄体功能不全：黄体期孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全，表现为经后点滴出血。基础体温监测可辅助诊断，补充地屈孕酮或黄体酮胶囊能有效改善症状。

日常需避免生冷辛辣食物，多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜；适度快走、瑜伽等低强度运动可促进盆腔血液循环。出血超过10天或伴随头晕乏力应及时就医，排除恶性病变。