拉莫三嗪片需严格遵医嘱调整剂量,初始阶段采用渐进式给药方案以降低皮肤不良反应风险。成人单药治疗癫痫时起始剂量25mg/日,2周后增至50mg/日;联合丙戊酸时起始剂量减半。儿童剂量按体重计算,维持剂量通常为1-5mg/kg/日。
功能主治:拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗
用法用量:单药治疗 12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25 mg,每日一次,连服2周 ...
1、初始滴定:前两周每日25mg可降低Stevens-Johnson综合征风险,尤其与丙戊酸联用时需延长滴定周期至6周。治疗双相障碍时采用更缓慢的加量策略,每周增幅不超过25-50mg。
2、维持治疗:多数患者目标剂量100-200mg/日分两次服用,难治性癫痫可达400mg/日。与酶诱导剂联用时剂量需增加25%-50%,肝功能不全者减量50%。
3、特殊调整:老年人从最低剂量开始,肾小球滤过率<30ml/min时剂量减少75%。妊娠期需监测血药浓度,产后6周内逐步恢复原剂量。
4、停药规范:突发停药可能诱发癫痫持续状态,建议每1-2周递减25%-50%。出现皮疹应立即就医,嗜酸性粒细胞增多症需永久停药。
5、监测要点:治疗前筛查HLA-B*1502基因,用药期间定期检测肝功能。维持血药浓度在3-14mg/L范围,高于20mg/L时出现眼球震颤等中毒症状。
用药期间保持均衡饮食避免葡萄柚汁,适度运动可改善药物代谢。出现头晕或共济失调时应避免驾驶,长期服用者每6个月检测骨密度并补充维生素D。