一般情况下，2岁孩子吃了20颗叶酸片可能是监护人疏忽、摄取可及性、孩子自己获取药物、家庭成员误将叶酸片当作糖果、误导性图标或包装等原因引起的，可以通过灌水、监测孩子的症状、洗胃的方式进行处理。具体分析如下：
功能主治：1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
用法用量：1.预防胎儿先天性神经管畸形，口服，育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后三个月末，一次0.4mg，一日1次。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药，一次0.4毫克，一日一次。
1.监护人疏忽：孩子能够获得药物可能是因为监护人没有将药物储存在宝宝无法接触到的地方或者忘记了把药物放在安全的地方。尽早给孩子灌水，让其喝一定量的水，帮助叶酸尽快稀释或排泄出体外。
2.摄取可及性：如果叶酸片存放在孩子可接触到的地方，如易于打开的瓶子或容器，孩子就有机会取得并吃下大量叶酸片。保持冷静，尽量不要让自己和孩子产生恐慌和焦虑。
3.孩子自己获取药物：有时候孩子可能会在不受监护的情况下获得药物，例如从家庭成员的药箱或药柜中拿取。观察孩子的症状和体征，如果出现呕吐、口干、胸痛、皮肤发红、头晕等症状。及早察觉这些症状，有利于及时采取相应的医疗手段。
4.家庭成员误将叶酸片当作糖果：在某些情况下，家庭成员可能会将药物错误地放在孩子可以轻易取得的地方，以致孩子错误地认为这些是糖果或其他食物。在医院，医生可能会进行洗胃，帮助孩子排出体内未吸收的叶酸，这么做有助于避免进一步吸收和吞下药丸。
5.误导性图标或包装：有时候，包装或标签可能会误导家长或孩子，错误地将叶酸片视为适合孩子食用的产品。告诉医生孩子误食了大量叶酸片，使其能提供适当的紧急治疗。
