脑中风通常指脑卒中。脑卒中多是酗酒、心房颤动、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等原因引起的,可以通过日常调理、药物治疗进行改善。
1.酗酒:喝酒后,酒精可能会刺激交感神经兴奋性增强,导致血压波动,若长期波动,可能引起脑卒中。建议日常生活中减少饮酒,尽量不喝酒。
功能主治:用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
用法用量:(1)治疗高血压一次0.1~0.2g(2-4片),一日一次,一日2次的疗效相当于阿替洛尔一次0.1g。(2)急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100mg/次,一日两次。(3)不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。(4)急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔,其方法同上。(5)心肌梗死后若无禁忌症应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日两次。(6)在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25~50mg/次,一日2-3次,或一次0.1g(4片),一日2次。(7)心力衰竭:应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周增加一次6.25~12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg(2-4片),一日2次。(8)最大剂量不应超过每天0.3g~0.4g(12-16片)。
2.心房颤动:如果心脏上房室之间的规律收缩失去节律,使心房搏动不均,容易在心房内形成凝血物,当凝血物脱落进入脑血管时,容易诱发脑卒中。患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、华法林钠片等药物治疗。
3.糖尿病:糖尿病患者如果长期血糖控制不良,容易使血液中的血糖浓度过高,可能导致体内血流速度过慢,从而引起脑卒中。患者可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、阿卡波糖胶囊等药物治疗。
4.高血压:高血压可能使脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化后管腔狭窄,形成斑块,而斑块脱落后可能引起脑动脉栓塞,进而诱发脑卒中。患者可遵医嘱使用硝苯地平片、甲基多巴片等药物治疗。
5.动脉粥样硬化:血管壁中形成的脂质沉积物、胆固醇及钙质等沉积物,容易使血管管腔狭窄及弹性变差,从而导致脑部血液不畅通,继而引发脑卒中。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
如果病情未得到控制,建议及时就医。