半月板Ⅲ度损伤属于完全撕裂，需根据患者年龄、活动需求及损伤类型综合评估治疗方案。多数情况下需手术干预，保守治疗仅适用于特定人群。

一、保守治疗适用情况：

对于年龄较大、日常活动需求低且撕裂稳定的患者，可尝试保守治疗。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，配合支具固定减轻膝关节负荷。物理治疗重点在于加强股四头肌与腘绳肌力量训练，如直腿抬高、静蹲等动作，同时结合超声波或电刺激促进组织修复。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意胃肠道副作用。

二、手术治疗方案选择：

关节镜下手术是主要治疗方式，包括半月板缝合术与部分切除术。边缘血供区的纵行撕裂优先选择缝合修复，常用全内缝合器或由内向外缝合技术；对于复杂撕裂或退变性损伤，需行部分切除保留稳定边缘。术后需佩戴可调节支具4-6周，逐步进行关节活动度训练与渐进性负重。年轻运动员若合并前交叉韧带损伤，需同期重建韧带以恢复膝关节稳定性。

三、术后康复关键阶段：

早期0-2周以控制肿胀、维持髌骨活动度为主，可进行踝泵训练与腘绳肌等长收缩；中期2-6周逐步增加膝关节屈曲角度至120度，开始闭链运动如迷您蹲；后期6周后强化动态平衡训练，通过单腿站立、台阶训练恢复本体感觉。整个康复过程需避免过早跑跳动作，术后3-6个月经评估后方可恢复剧烈运动。

术后饮食应增加优质蛋白质摄入如鱼类、豆制品促进组织修复，同时补充维生素C和锌元素。康复期建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯或深蹲动作。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁或反复积液需及时复诊。长期需控制体重减轻关节负荷，使用矫形鞋垫纠正生物力线异常。