髌骨脱位手术后存在复发可能，复发率与手术方式、术后康复及个体因素密切相关。

1、影响复发的主要因素：

手术技术选择直接影响稳定性，如内侧髌股韧带重建术较传统软组织松解术复发率更低。术后康复依从性差会导致肌肉萎缩，股四头肌肌力不足是常见复发诱因。先天性骨骼发育异常如滑车沟浅平、高位髌骨等解剖缺陷未矫正时，复发风险显著增加。青少年患者因骨骼未闭合且活动量大，复发率可达成年人的2-3倍。创伤性再脱位占复发案例的60%以上，多因剧烈运动时膝关节扭转导致。

2、降低复发的干预措施：

术后6周内需佩戴可调节支具，逐步增加膝关节活动范围至0-90度。肌力训练应遵循阶梯计划，初期进行直腿抬高和踝泵训练，3个月后加入抗阻闭链运动。本体感觉训练使用平衡垫和振动板，每日2次每次15分钟。游泳和骑自行车是推荐的有氧运动，术后6个月内禁止跳跃、急转动作。定期复查需包含CT三维重建评估髌骨轨迹，术后1年内每3个月检查1次。

术后饮食需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优选鱼肉、豆制品促进组织修复。维生素C每日200mg可通过猕猴桃、彩椒补充，胶原蛋白合成量提升30%。控制体重指数在18.5-23之间，每超重1kg膝关节负荷增加4倍。康复期建议采用水中步行训练，水的浮力可减少90%关节压力。睡眠时保持膝关节5-10度屈曲位，使用记忆棉护膝垫维持中立位。术后2年复发监测期内，建议每半年进行等速肌力测试评估双侧差异。