他达拉非5毫克不起效时不建议自行重复服用。药物反应存在个体差异，需在医生指导下调整剂量或更换治疗方案。
一、药物无效的常见原因：
剂量不足是常见因素，5毫克属于低剂量维持方案，部分患者需10-20毫克治疗剂量才能起效。服药时机不当也会影响效果，建议在性生活前30-60分钟空腹服用。心理性勃起功能障碍患者可能对药物反应较差，需配合心理疏导。
二、重复服用的风险：
擅自增加剂量可能导致头痛、面部潮红、消化不良等不良反应加重。心血管疾病患者可能出现血压骤降风险。药物半衰期长达17.5小时，24小时内重复服用易造成体内蓄积。
建议记录用药后反应，就诊时携带记录供医生参考。可尝试西地那非、伐地那非等同类药物替代。日常需控制血压血糖，避免高脂饮食影响药物吸收，适度进行盆底肌训练改善血流。合并糖尿病等基础疾病者应优先治疗原发病。
