乳糖不耐受可以继续喂母乳。母乳中的乳糖含量虽高,但婴儿肠道内的乳糖酶活性通常足以消化吸收,真正因乳糖不耐受需停母乳的情况极为罕见。
1、婴儿乳糖不耐受的常见类型:
原发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中极少见,多为继发性乳糖不耐受,常由肠道感染、过敏等因素导致小肠绒毛暂时受损。此时母乳中的乳糖酶活性成分反而有助于修复肠道黏膜,暂停母乳反而可能延长病程。若婴儿出现腹泻、腹胀等症状,需排查轮状病毒感染或牛奶蛋白过敏等病因,而非直接归因于母乳乳糖。
2、母乳喂养的医学建议:
哺乳期母亲无需刻意回避乳制品,除非婴儿确诊为罕见先天性乳糖酶缺乏症全球发病率约1/6万。对于继发性乳糖不耐受,建议继续母乳喂养并配合儿科医生进行病因治疗,如针对感染使用蒙脱石散、益生菌制剂,或对过敏婴儿采用母亲饮食回避疗法。母乳中的低聚糖和免疫球蛋白能促进肠道菌群平衡,加速黏膜修复。
哺乳期母亲可每日饮用300-500毫升低脂乳制品以保障钙摄入,若婴儿出现轻微腹胀可尝试分次哺乳或拍嗝。辅食添加初期优先选择无乳糖米粉,避免过早引入普通配方奶粉。持续腹泻超过1周或伴随体重增长缓慢时,需就医排除炎症性肠病等器质性疾病,必要时在医生指导下短期使用无乳糖配方粉作为营养补充,待症状缓解后逐步恢复母乳喂养。