外用利多卡因一般不会引起肾损伤。该药物主要通过局部麻醉作用阻断神经传导，皮肤吸收量极低，全身性影响较小
利多卡因属于酰胺类局部麻醉药，常规剂量下经皮吸收率不足3%，代谢主要依赖肝脏的细胞色素P450酶系统，最终产物经肾脏排泄。其肾毒性相关报道极为罕见，现有文献中仅有个别病例报告提及大剂量静脉注射可能导致代谢性酸中毒或心律失常等全身反应，但与外用制剂无明确关联。
使用注意事项：
皮肤完整状态下规范使用凝胶或贴剂时，血药浓度通常低于毒性阈值。需避免大面积长期使用破损皮肤，特殊人群如重度肝功能不全者可能影响药物清除率。用药后若出现心悸、头晕等全身症状应及时停用
保持合理用药范围的前提下，无需过度担忧肾脏负担。日常使用建议控制单次剂量在说明书推荐范围内，避免联合其他经肝代谢药物。肾功能异常患者使用前可咨询医师评估个体风险，监测尿量及水肿情况有助于早期发现异常。
