肛瘘多数情况下需要手术治疗，但部分患者可选择保守治疗或微创治疗作为替代方案。
1、保守治疗：
适用于高位复杂性肛瘘或身体条件无法耐受手术者。通过药物控制感染和炎症，常用药物包括抗生素、中药坐浴制剂等。同时需保持肛门清洁，避免便秘或腹泻加重症状。保守治疗虽能缓解症状，但无法根治瘘管，存在复发风险。
2、微创治疗：
包括瘘管栓填塞术、生物蛋白胶封堵术等。瘘管栓采用生物材料填塞瘘管促进愈合，创伤小且保留肛门功能；生物蛋白胶通过注射封闭瘘管内口，适合单纯性低位肛瘘。微创治疗恢复快，但需严格筛选适应症，术后需配合红外线理疗促进创面修复。
无论选择何种治疗方式，均需注意肛门护理。每日温水坐浴2-3次可减轻炎症，饮食需增加膳食纤维摄入量如燕麦、火龙果等，避免辛辣刺激食物。适度进行提肛运动增强盆底肌力量，避免久坐久站。若出现红肿热痛加剧或发热，需及时复查调整治疗方案。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，妊娠期患者应优先选择保守治疗。
