眼压正常不能完全排除青光眼。青光眼分为高眼压型和正常眼压型，后者占原发性开角型青光眼的20%-30%。即使眼压在正常范围内，视神经仍可能因个体耐受性差异或血流灌注不足而受损。

一、正常眼压型青光眼的发病机制：

正常眼压型青光眼可能与视神经对眼压的敏感性增高、眼部血流调节异常等因素有关。这类患者通常表现为视盘凹陷扩大、视网膜神经纤维层缺损等典型青光眼体征，但24小时眼压监测始终低于21mmHg。自身免疫异常、血管痉挛等因素可能参与发病过程。

二、诊断需结合多维度检查：

除常规眼压测量外，需进行眼底照相、光学相干断层扫描OCT评估视神经结构，视野检查确认特征性缺损。角膜厚度测量也至关重要，较薄角膜可能导致眼压测量值假性偏低。对于有青光眼家族史或高度近视者，建议每年进行全套青光眼筛查。

日常应避免长时间低头、剧烈运动等可能影响眼压的行为，保持规律作息。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善眼部微循环。饮食可增加富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物，避免一次性大量饮水。若出现视物模糊、虹视等症状，需及时复查眼底及视野。定期监测视神经结构和功能变化比单纯关注眼压数值更有临床意义。