补脾益肠丸不适用于阴虚火旺体质、外感发热期间、孕妇及过敏体质者，具体禁忌包括湿热泄泻、实热便秘等证型。
1、阴虚火旺：补脾益肠丸含温补成分，可能加重口干舌燥、潮热盗汗等症状。此类人群需滋阴降火，可选用知柏地黄丸等中成药，日常建议食用银耳、百合等凉润食材。
2、外感发热：感冒发热时服用可能闭门留寇，阻碍病邪外透。需待表证解除后再行调理，急性期可选用小柴胡颗粒，配合薄荷、菊花等发散风热。
3、孕妇禁忌：方中部分活血成分可能影响胎儿发育。妊娠期腹泻建议通过小米粥、山药等食疗调理，必要时在医师指导下使用白术散等安胎类方剂。
4、湿热泄泻：舌苔黄腻、粪便臭秽者属湿热证，误用温补药会加重病情。治疗需清热利湿，选用葛根芩连片，饮食避免油腻辛辣，适量食用马齿苋、薏苡仁。
5、过敏风险：对黄芪、党参等成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难。用药前需明确过敏史，出现过敏反应立即停药并就医，过敏体质者可考虑参苓白术散替代。
补脾益肠丸作为温补剂，使用前需辨证准确。湿热体质者日常可饮用赤小豆茯苓茶，阴虚人群建议练习八段锦摇头摆尾去心火式，实热便秘者可尝试按摩天枢穴促进排便。出现药物不良反应或症状加重时，应及时停用并咨询中医师调整方案。
