性功能下降可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善，可能与血管功能障碍、激素水平异常等因素有关，通常表现为勃起障碍、性欲减退等症状。

1、西地那非：该药物通过抑制磷酸二酯酶5增强一氧化氮介导的血管舒张作用，适用于血管性勃起功能障碍患者。用药期间需避免与硝酸酯类药物联用，常见不良反应包括头痛、面部潮红。

2、他达拉非：长效PDE5抑制剂作用时间达36小时，适合需要自然性生活的患者。其疗效不受高脂饮食影响，但可能引发背痛和肌痛。存在视网膜病变者需慎用。

3、伐地那非：起效时间约15分钟的高选择性PDE5抑制剂，对糖尿病性ED患者效果显著。需注意可能出现的鼻塞和视觉异常副作用，心血管疾病患者应在医生指导下使用。

4、激素调节：睾酮替代疗法适用于血清睾酮水平低于8nmol/L的患者，可采用十一酸睾酮注射或贴剂。需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原，警惕血栓形成风险。

5、中药调理：淫羊藿提取物能促进海绵体平滑肌松弛，肉苁蓉配伍可改善肾阳虚型性功能障碍。建议连续服用3个月经周期，服药期间忌食生冷油腻食物。

日常可增加牡蛎、核桃等锌元素丰富食物，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。长期吸烟者需戒烟，每周保持150分钟中等强度有氧运动。睡眠不足人群应调整作息至7小时以上，心理压力大者可尝试正念冥想。症状持续超过3个月需进行夜间阴茎勃起监测和性激素六项检查。