双胞胎妊娠可通过超声检查、激素水平检测、家族遗传史评估、子宫异常增大观察、胎心监测等方式确认。双胎妊娠通常与促排卵药物使用、辅助生殖技术、高龄妊娠、多胎妊娠家族史、子宫结构异常等因素有关。

1、超声检查：妊娠6周左右经阴道超声可观察到两个孕囊，是诊断双胎妊娠的金标准。若孕囊位置相邻且均有卵黄囊或胎芽，临床可初步判定为双绒毛膜双羊膜囊双胎。单绒毛膜双胎需通过孕囊间隔膜厚度及胎盘数量进一步鉴别。

2、激素水平：双胎妊娠时母体血清hCG和孕酮值常高于单胎妊娠30%-50%。妊娠8-10周hCG峰值可达20万mIU/ml以上，异常升高的激素水平需结合超声结果综合判断。此类情况建议增加产检频率监测胎儿发育。

3、遗传因素：有双胎家族史的孕妇发生概率提升2-3倍，尤其母系遗传的排卵异常更易导致多卵泡同时排出。35岁以上高龄孕妇因FSH水平升高，自然怀双胎几率较育龄女性高1.5倍。

4、辅助生殖：试管婴儿技术中多个胚胎移植使双胎率高达25%，促排卵药物使用导致多卵泡发育占比38%。这类人工干预的双胎妊娠需特别注意妊娠期高血压和早产风险。

5、体征观察：子宫底高度超过相应孕周标准值，妊娠18周后腹部触诊可及多个胎极，胎心仪在不同部位听到频率差＞10次/分的胎心音时，应进行影像学确认。

双胎孕妇需每日增加300-500kcal热量摄入，重点补充铁剂、叶酸和钙质，孕20周后建议穿戴托腹带减轻腰部压力。适当进行孕妇瑜伽和游泳等低冲击运动，每周体重增长控制在0.5-0.7kg。出现持续性宫缩或阴道流血应立即就医，双胎妊娠建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩。