痛风病人不能吃会升高尿酸或影响尿酸排泄的药物,主要包括噻嗪类利尿剂、阿司匹林、环孢素、吡嗪酰胺、烟酸等。痛风是体内尿酸代谢异常导致的疾病,用药不当可能诱发或加重病情,建议在医生指导下使用药物。
功能主治:1.用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量:口服成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。(2)儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,常用于治疗高血压,但会减少肾脏对尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高,可能诱发痛风急性发作。阿司匹林在低剂量使用时,如用于预防心脑血管疾病,会竞争性抑制尿酸从肾小管分泌,使尿酸排泄减少,血尿酸浓度上升。环孢素是一种免疫抑制剂,常用于器官移植后抗排异反应,它会直接损伤肾小管功能,降低尿酸清除率,长期使用可显著升高尿酸。吡嗪酰胺是抗结核药物,其代谢产物会抑制尿酸在肾脏的排泄,容易引起高尿酸血症,甚至诱发痛风。烟酸即维生素B3,大剂量用于调节血脂时,会减少尿酸排泄并增加尿酸生成,导致血尿酸水平升高。除了上述药物,痛风病人还应避免使用含酒精的药物制剂,因为酒精会促进尿酸生成并抑制其排泄。如果因其他疾病必须使用这些药物,应告知医生痛风病史,医生可能会调整用药方案,比如更换为对尿酸影响较小的药物,或同时加用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片来平衡尿酸水平。
痛风病人在日常用药前应主动咨询医生或药师,仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。饮食上要限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓汤,多饮水帮助尿酸排出,每天饮水量建议在2000毫升以上。定期监测血尿酸水平,控制在360微摩尔每升以下有助于减少痛风发作。如果出现关节红肿热痛等急性症状,应及时就医处理,不要自行服用可能影响尿酸代谢的药物。























