脸上有螨虫通常是指蠕形螨感染，一般可使用甲硝唑凝胶、硫软膏、壬二酸乳膏、伊维菌素乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗，但需在医生指导下使用。
1、甲硝唑凝胶
甲硝唑凝胶是治疗蠕形螨感染的常用药物。蠕形螨寄生在毛囊和皮脂腺内，会引发毛囊炎、酒渣鼻样皮疹等症状，表现为面部潮红、丘疹、脓疱。甲硝唑凝胶能够抑制螨虫的代谢，减少其数量，从而减轻炎症反应。使用前建议先清洁面部皮肤，待干燥后取适量凝胶薄涂于患处。
2、硫软膏
硫软膏具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用。当面部螨虫感染伴有明显的油脂分泌旺盛、毛孔粗大时，硫软膏可以抑制皮脂分泌，破坏螨虫的生存环境。患者通常会出现皮肤油腻、黑头增多、毛囊虫皮炎等症状。硫软膏一般建议在晚间使用，涂抹后保留数小时再清洗。
3、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏对轻中度的螨虫感染有较好效果。蠕形螨感染常导致面部出现持久性红斑、毛细血管扩张，壬二酸乳膏可以抗炎、减少皮肤角化异常，并直接抑制螨虫活性。使用时需注意可能出现的皮肤刺激感，建议从低浓度开始建立耐受。
4、伊维菌素乳膏
伊维菌素乳膏是一种广谱抗寄生虫药物，对蠕形螨有较强的杀灭作用。适用于反复发作、常规治疗无效的顽固性面部螨虫感染，患者常伴有剧烈瘙痒、眼睑炎或睫毛脱落等症状。伊维菌素乳膏需在医生评估后使用，通常每日一次，连续使用数周。
5、过氧化苯甲酰凝胶
过氧化苯甲酰凝胶通过释放活性氧破坏螨虫的细胞结构，同时具有抗菌和溶解角质的作用。对于螨虫感染合并痤疮丙酸杆菌感染的患者，表现为面部红肿的痘痘、脓疱，此药可同时控制两种病原体。使用时需注意避免接触眼部和黏膜，皮肤干燥者可能需配合保湿剂使用。
日常护理中，建议保持面部清洁干爽，勤换枕巾、毛巾，避免使用油性化妆品。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，多吃富含维生素的蔬菜水果。如果用药后症状没有缓解或加重，应及时到皮肤科就诊，医生可能会根据情况调整治疗方案或联合使用口服药物如替硝唑片、多西环素片等。切勿自行挤压面部皮疹，以免继发细菌感染或留下疤痕。
