急性肠胃炎伴有发烧时，建议在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物。急性肠胃炎通常由病毒或细菌感染引起，发烧是身体对抗感染的常见反应，用药需根据具体病因和症状严重程度来选择。
1、蒙脱石散
蒙脱石散是一种常用的止泻药，适用于急性肠胃炎引起的腹泻症状。它通过在肠道内形成保护膜，吸附病原体和毒素，减轻肠道刺激，从而缓解腹泻。对于伴有发烧的急性肠胃炎，如果腹泻频繁，使用蒙脱石散可以帮助减少水分流失，但需注意它不能直接退烧。建议在腹泻症状明显时使用，并与其他药物间隔一段时间服用，以免影响吸收。
2、口服补液盐Ⅲ
口服补液盐Ⅲ是预防和纠正脱水的重要药物，尤其适用于急性肠胃炎伴有发烧的患者。发烧和腹泻都会导致身体水分和电解质流失，口服补液盐Ⅲ能补充钠、钾、葡萄糖等成分，维持体液平衡。它不直接治疗发烧或感染，但能防止因脱水引起的并发症，如乏力、头晕。使用时需按说明书冲调，少量多次饮用，避免一次性大量摄入。
3、双歧杆菌三联活菌胶囊
双歧杆菌三联活菌胶囊是一种益生菌制剂，用于调节肠道菌群平衡。急性肠胃炎时，肠道内有益菌可能被病原体抑制，导致消化功能紊乱。补充双歧杆菌等益生菌，有助于恢复肠道微生态，减轻腹胀、腹泻等症状。对于发烧患者，它不能退热，但能辅助改善肠道环境，促进恢复。建议在抗生素使用后或腹泻缓解期服用，水温不宜过高。
4、布洛芬混悬液
布洛芬混悬液是一种非甾体抗炎药，具有退烧和镇痛作用。当急性肠胃炎引起的发烧体温超过38.5摄氏度，且伴有明显头痛或肌肉酸痛时，可使用布洛芬混悬液来降低体温。它通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而缓解发热不适。需注意，布洛芬可能对胃肠道有刺激，建议在饭后服用，并避免与阿司匹林等其他非甾体抗炎药同时使用。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片也是一种常用的退烧镇痛药，适用于急性肠胃炎引起的轻中度发热。与布洛芬相比，它对胃肠道的刺激性较小，更适合伴有恶心或胃部不适的患者。对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统，调节体温调节中枢来退热。使用时需严格按照推荐剂量，避免过量，以免损伤肝脏。如果发烧持续不退或症状加重，应及时就医。
在服用上述药物期间，建议多喝温水或口服补液盐Ⅲ，以补充因发烧和腹泻流失的水分。饮食上选择清淡易消化的食物，如小米粥、烂面条，避免油腻、辛辣或生冷食物，以免加重胃肠负担。注意休息，保持腹部保暖，如果发烧超过3天或出现严重腹痛、血便等症状，需尽快到消化内科就诊。
