过期一个月的眼药水不能用，使用可能引发眼部感染或损伤。主要风险包括药物失效、细菌滋生、成分变质、刺激角膜、加重病情。
1、药物失效
眼药水超过有效期后，其中的有效药物成分会发生化学降解，导致药效显著降低甚至完全丧失。此时若继续使用，无法达到治疗结膜炎、干眼症等眼部疾病的目的，反而可能因为延误正规治疗时机，导致原有眼部症状持续存在或进一步恶化，使病情变得复杂难治。
2、细菌滋生
眼药水开封后本身就容易受到环境微生物的污染，过期一个月后，防腐剂的功效已大幅减弱或消失，瓶内极易滋生大量细菌、真菌等病原体。将含有高浓度微生物的液体滴入眼中，会直接破坏眼表微生态平衡，极易诱发细菌性角膜炎、化脓性结膜炎等严重的眼部感染性疾病。
3、成分变质
随着时间推移，眼药水中的溶剂、缓冲剂及活性物质可能发生氧化、水解等化学反应，产生未知的有毒副产物。这些变质后的化学成分一旦接触娇嫩的眼球组织，不仅失去治疗作用，还可能对眼黏膜造成直接的化学性损伤，引起眼部剧烈疼痛、红肿及流泪不止等急性中毒反应。
4、刺激角膜
过期变质的眼药水其酸碱度（pH值）和渗透压往往会发生改变，不再符合人体泪液的生理环境。这种理化性质的异常会对角膜上皮细胞产生强烈的刺激性，导致角膜上皮脱落、点状角膜炎等损伤，患者会感到明显的异物感、畏光以及视力模糊，严重影响日常生活和工作。
5、加重病情
对于原本患有青光眼、葡萄膜炎等慢性眼病的患者，使用过期眼药水不仅无法控制眼压或炎症，反而可能因药物杂质或微生物感染诱发急性发作。这会导致眼压急剧升高视神经受损，或使眼内炎症扩散，造成不可逆的视力下降甚至失明，极大地增加了后续临床治疗的难度和风险。
日常生活中应定期检查家庭药箱，清理并丢弃所有过期的眼部用药，购买新药时注意查看生产日期和有效期，并在开封后按规定时间内用完。保持手部清洁，避免瓶口接触眼睑或睫毛以防污染，储存时置于阴凉干燥处避光保存。一旦出现眼红、眼痛、视力下降等不适症状，须立即停止自行用药并及时前往医院眼科就诊，由专业医生进行裂隙灯检查并开具新鲜有效的处方药物进行规范治疗。
