糖尿病病情较轻时口服降糖药较好，病情较重或口服药失效时注射胰岛素较好。
口服降糖药与注射胰岛素各有其独特的临床优势。口服降糖药通常服用方便，无须特殊注射设备，患者依从性相对较高，适合生活节奏快且具备一定自我管理能力的成年患者，部分药物还能在降低血糖的同时帮助控制体重或保护心血管功能。注射胰岛素则是体内天然存在的激素补充方式，降糖效力强大且起效迅速，不受患者自身胰岛功能残存多少的限制，对于急需纠正高血糖状态、处于应激状态如感染或手术期、以及肝肾功能不全无法代谢口服药的患者而言，是更为直接有效的治疗手段，能够模拟人体生理性胰岛素分泌模式，精细调节全天血糖波动。
口服降糖药与注射胰岛素也存在各自的局限与不足。口服降糖药种类繁杂，不同机制药物可能引发胃肠不适、乳酸酸中毒或增加低血糖风险，且随着病程延长，部分患者会出现继发性失效，导致血糖控制不理想，此外其使用严格依赖于患者尚存的胰岛分泌功能。注射胰岛素需要每日多次进行皮下穿刺，给患者带来疼痛感和心理压力，操作不当易引起注射部位脂肪增生或硬结，若剂量掌握不准极易诱发严重低血糖反应，且需要患者具备一定的计算能力和自我监测条件，长期治疗可能导致体重增加，对患者的日常生活和出行造成一定不便。
糖尿病患者应根据自身胰岛功能、病程阶段及并发症情况，在专业医生指导下制定个体化方案，切勿自行停药或换药，同时需配合科学饮食控制与规律运动锻炼，定期监测血糖变化以优化治疗效果。
