丙氨酸氨基转移酶90U/L是否需要吃药需结合具体病因判断，轻度升高可能无须药物干预，但持续异常需就医明确原因。
生理性因素如剧烈运动、熬夜或饮酒可能导致丙氨酸氨基转移酶暂时性升高至90U/L，调整生活方式后通常可自行恢复。此类情况建议避免劳累，保持规律作息，限制酒精摄入，1-2周后复查指标。病理性因素中，脂肪肝、病毒性肝炎或药物性肝损伤是常见诱因。脂肪肝患者需控制体重并调整饮食结构，病毒性肝炎感染者可能需抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，药物性肝损伤则需停用可疑药物并遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊。若伴随黄疸、乏力或右上腹疼痛，需警惕胆道梗阻或自身免疫性肝炎等疾病。
日常需避免滥用保健品及肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素B族，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。每月监测肝功能变化，若指标持续超过80U/L达3个月或伴随胆红素升高，应及时进行超声或FibroScan等进一步检查。
