老年人耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通片等药物。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、血管痉挛、慢性中耳炎、高血压等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳内鸣响、听力下降、头晕等症状。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
一、甲钴胺片
甲钴胺片适用于神经性耳鸣，可促进内耳神经修复。该药物为维生素B12衍生物，能改善神经传导功能，缓解因糖尿病、长期噪声暴露等导致的神经损伤性耳鸣。使用期间需监测血常规，肾功能不全者慎用。常见剂型为0.5毫克片剂，需避免与氯霉素同服。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片对血管性耳鸣效果较好，可增加内耳血流量。其有效成分黄酮苷能清除自由基，改善微循环障碍引起的耳鸣，尤其适合伴有脑供血不足的老年患者。可能出现胃肠道不适反应，凝血功能障碍者禁用。标准剂型为40毫克片剂，建议餐后服用。
三、尼莫地平片
尼莫地平片适用于血管痉挛性耳鸣，通过钙离子拮抗作用扩张脑血管。对高血压、动脉硬化导致的耳蜗缺血性耳鸣有缓解效果，常见30毫克片剂。用药期间需监测血压，避免与β受体阻滞剂联用，可能引起面部潮红、心悸等不良反应。
四、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊可改善前庭性耳鸣，抑制钙超载保护内耳毛细胞。对梅尼埃病、椎基底动脉供血不足伴随的耳鸣眩晕有效，5毫克胶囊需睡前服用。长期使用可能引发锥体外系反应，帕金森患者禁用，服药期间禁止饮酒。
五、血塞通片
血塞通片用于血瘀型耳鸣，含三七总皂苷可活血化瘀。对慢性中耳炎、突发性耳聋后遗耳鸣有辅助疗效，50毫克片剂需连续服用1-2个月。有出血倾向者慎用，服药后出现皮疹需停药，建议联合营养神经药物治疗。
老年人耳鸣日常需保持规律作息，避免长时间处于噪音环境，控制血压血糖在正常范围。饮食上增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物，限制咖啡因摄入。可尝试掩蔽疗法用白噪音缓解症状，定期进行纯音测听检查。若耳鸣持续加重或伴随剧烈眩晕、听力骤降，应立即到耳鼻喉科就诊。
