苍耳的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、肝肾功能不全者慎用、避免长期大量使用、不可替代正规治疗等。建议严格遵医嘱使用，切勿自行用药。
1、孕妇禁用
苍耳具有一定毒性成分，可能通过胎盘影响胎儿发育。动物实验显示其提取物可导致胚胎发育异常，妊娠期女性使用可能增加流产或致畸风险。孕妇出现相关症状应选择更安全的替代药物，如板蓝根颗粒、金银花露等中成药，并需在医生指导下使用。
2、过敏体质慎用
苍耳含苍耳子苷等致敏成分，过敏体质者使用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等过敏反应。既往对菊科植物过敏者风险更高。建议首次使用前进行皮肤测试，出现过敏症状应立即停用并就医，可遵医嘱改用氯雷他定片等抗过敏药物。
3、肝肾功能不全慎用
苍耳需经肝脏代谢、肾脏排泄，其毒性成分可能加重肝肾负担。慢性肝炎、肝硬化或肾功能减退患者使用可能导致毒素蓄积，引发恶心呕吐、黄疸等症状。这类人群如需使用应减量并监测肝肾功能，必要时选择护肝片等辅助药物。
4、避免长期大量使用
苍耳所含毒性成分具有蓄积效应，连续使用超过两周可能引发中毒反应，表现为头晕乏力、胃肠出血等。临床建议疗程不超过7天，日用量控制在药典规定范围内。出现中毒症状需立即停用并就医洗胃，可配合药用炭片吸附毒素。
5、不可替代正规治疗
苍耳虽有消炎镇痛作用，但无法替代抗生素等现代药物治疗感染性疾病。自行滥用可能延误病情，如细菌性鼻炎应配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。肿瘤、结核等重大疾病更需规范治疗，任何中药使用都应与主治医生充分沟通。
使用苍耳期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适当增加饮水促进代谢，但肾功能不全者需控制水量。出现不适立即停药并就医，保存剩余药品供医生查验。贮藏时需置于阴凉干燥处，防止儿童误取。中药使用需辨证施治，建议到正规医疗机构开具处方。
