治疗鹅口疮的药物主要有制霉菌素片、克霉唑口腔药膜、碳酸氢钠溶液、氟康唑胶囊和西地碘含片等。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔内白色斑块或溃疡，需在医生指导下使用抗真菌药物。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。 成人用药： 1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。 2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊液菌检转阴后，再持续6～8周。为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。 3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次，连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg一次，连续14~30天。 对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。 4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。 5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本品50mg。 6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。 7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。 8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、制霉菌素片
制霉菌素片属于多烯类抗真菌药，可直接抑制白色念珠菌细胞膜合成。适用于口腔黏膜的局部感染，使用时需碾碎后涂抹患处。可能出现轻微刺激感，避免吞咽。对制霉菌素过敏者禁用，哺乳期患者慎用。
2、克霉唑口腔药膜
克霉唑口腔药膜通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用，能直接黏附在口腔黏膜病灶区域。使用时应清洁口腔后贴敷，每日更换。可能出现局部灼热感，严重肝功能异常者需谨慎使用。不可与特非那定等药物联用。
3、碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠溶液通过改变口腔pH值抑制真菌生长，常用2%-4%浓度漱口。每日使用3-4次可机械性清除菌斑，配合抗真菌药物效果更佳。长期使用可能引起口腔菌群失调，漱口后建议清水冲洗。
4、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊为三唑类全身抗真菌药，适用于顽固性或广泛性鹅口疮。通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用。肝肾功能不全者需调整剂量，禁止与西沙必利等药物联用。可能出现头痛、消化道不适等不良反应。
5、西地碘含片
西地碘含片具有广谱抗菌作用，能直接杀灭口腔真菌。每日含化4-6次可缓解疼痛并抑制感染扩散。甲状腺疾病患者禁用，使用后可能出现口腔黏膜染色，停药后可消退。避免与汞制剂同时使用。
鹅口疮患者需保持口腔清洁，哺乳期婴幼儿用具应煮沸消毒。避免长期使用抗生素或糖皮质激素，糖尿病患者需控制血糖。治疗期间忌食辛辣刺激食物，建议适量补充维生素B族。若用药3天后症状无改善或出现吞咽困难、发热等症状，应及时复诊调整治疗方案。日常可使用淡盐水漱口维持口腔环境平衡。
