急性牛皮癣外用药主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏、水杨酸软膏、煤焦油制剂等。急性牛皮癣通常表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，建议患者在医生指导下规范使用外用药，避免自行调整用药方案。
1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，能够抑制角质形成细胞增殖并促进其分化，适用于斑块型牛皮癣的局部治疗。该药物可能引起皮肤刺激或灼烧感，避免用于面部及皮肤皱褶部位。用药期间需定期监测血钙水平，妊娠期妇女慎用。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活性减轻炎症反应，适用于面部及薄嫩皮肤部位的牛皮癣皮损。常见不良反应包括局部灼热感和瘙痒，用药期间需避免紫外线照射，不建议长期连续超过6周使用。
3、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏可快速缓解炎症和瘙痒，适用于急性期红斑明显的皮损。强效激素连续使用不宜超过2周，避免突然停药引起反跳现象。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部及儿童患者应选择弱效制剂。
4、水杨酸软膏
水杨酸软膏具有角质溶解作用，可帮助去除牛皮癣增厚的鳞屑，常与其他外用药联合使用。使用浓度通常为3%-5%，高浓度可能引起皮肤刺激。大面积使用需警惕水杨酸中毒风险，肾功能不全者慎用。
5、煤焦油制剂
煤焦油制剂通过抑制表皮细胞DNA合成减缓角质形成细胞增殖，适用于顽固性斑块。可能引起皮肤光敏感和毛囊炎，用药后需避光并保持皮肤清洁。新型精制煤焦油制剂不良反应，但妊娠期和哺乳期妇女应避免使用。
急性牛皮癣患者除规范用药外，应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持皮肤湿润有助于缓解症状，沐浴后及时使用保湿剂。注意记录皮损变化及药物反应，定期复诊评估疗效。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保证充足睡眠有助于病情控制。若出现皮损扩散、脓疱或发热等全身症状需立即就医。
