支气管扩张剂是一类用于缓解气道痉挛、改善呼吸困难的药物,主要用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。支气管扩张剂主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物、糖皮质激素复方制剂、白三烯受体拮抗剂等类型。
1、β2受体激动剂
沙丁胺醇气雾剂通过激活气道平滑肌的β2受体,快速缓解支气管痉挛,适用于哮喘急性发作。特布他林雾化液可选择性作用于支气管,减少心血管副作用,常用于儿童喘息治疗。福莫特罗粉吸入剂作为长效制剂,能维持12小时支气管扩张作用,适合夜间症状控制。
2、抗胆碱能药物
异丙托溴铵气雾剂通过阻断M胆碱受体松弛气道平滑肌,起效较慢但作用持久,多用于慢性阻塞性肺疾病。噻托溴铵粉吸入剂每日使用一次即可维持24小时支气管扩张效果,能显著改善肺功能。格隆溴铵雾化溶液对中央气道作用明显,适用于急性加重期联合治疗。
3、茶碱类药物
氨茶碱注射液通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,需监测血药浓度避免中毒反应。多索茶碱片胃肠道刺激较小,适用于轻度持续哮喘的维持治疗。茶碱缓释片能稳定维持有效血药浓度,但需避免与红霉素等药物联用。
4、糖皮质激素复方制剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂兼具抗炎与支气管扩张作用,适用于中重度哮喘控制。沙美特罗替卡松气雾剂能减少急性发作频率,需注意口腔真菌感染风险。氟替卡松维兰特罗干粉吸入剂对气流受限改善显著,但需定期评估肾上腺功能。
5、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体减轻气道炎症,特别适合过敏性哮喘儿童。扎鲁司特片能改善运动诱发支气管收缩,但需警惕肝功能异常。普仑司特胶囊对阿司匹林哮喘效果显著,服药期间应避免高脂饮食影响吸收。
使用支气管扩张剂期间需遵医嘱调整剂量,避免长期单一用药导致耐药。患者应学会正确使用吸入装置,用药后及时漱口减少局部副作用。定期进行肺功能评估,记录症状变化与药物反应。同时注意避免接触过敏原、预防呼吸道感染、戒烟并保持适度运动,这些措施有助于增强药物疗效。若出现心悸、震颤等不良反应或症状控制不佳时,应及时复诊调整治疗方案。






















