服用中药后出现腹泻可能是正常药物反应，也可能与药物成分敏感、煎煮不当或体质因素有关。中药调理过程中主要有药物成分刺激、个体体质差异、药物配伍不当、煎煮方法错误、脾胃功能虚弱等原因可能引起腹泻。建议观察症状变化，若持续加重需及时就医调整用药方案。
1、药物成分刺激
部分中药含有大黄、芒硝等泻下成分，或黄芩、黄连等苦寒药材，可能刺激肠黏膜加速蠕动。如麻仁润肠丸中的火麻仁与苦杏仁搭配，复方芦荟胶囊含芦荟苷成分，均可能引发短暂腹泻。此类情况通常排便次数增加但无脱水，可减量服用或饭后用药缓解。
2、个体体质差异
阳虚体质者服用清热类方剂如龙胆泻肝丸，或脾胃虚寒者使用含有栀子、知母的安宫牛黄丸，可能因药性偏寒导致腹泻。表现为腹部冷痛、水样便，可配合艾灸中脘穴或改用四君子汤等温补药剂。
3、药物配伍不当
自行混合服用含相反相畏成分的中药可能引发不良反应。如藿香正气水与滋补类人参归脾丸同服，或含甘草的方剂与海藻玉壶汤联用，可能破坏胃肠菌群平衡。需由中医师调整配伍，避免十八反十九畏禁忌。
4、煎煮方法错误
煎药时间不足会使附子、乌头类毒性成分残留，而金银花、薄荷后下药久煎则失效。错误煎煮可能导致刺激性物质释放，如使用生大黄未后下时，其蒽醌苷类物质会强烈刺激肠道。应严格遵循先煎后下等医嘱操作规范。
5、脾胃功能虚弱
慢性胃肠炎患者服用含活血成分的丹参滴丸，或肠易激综合征者使用含枳实的香砂养胃丸，可能因消化功能减退引发腹泻。常伴食欲不振、腹胀，需联用参苓白术散健脾，必要时暂停攻伐类药剂。
出现中药相关腹泻时应记录排便频率与性状，避免进食生冷油腻食物，适量饮用山药粥或姜枣茶养护胃肠。若腹泻每日超过5次或持续3天未缓解，伴有发热、血便等症状，须立即停用中药并就诊。建议用药前完善中医体质辨识，由执业医师根据证候调整方剂组成与剂量，煎药器具需专用并控制火候，服药期间忌食萝卜、浓茶等可能影响药效的食物。
