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药物性鼻炎要怎么治疗

2026-02-24

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药物性鼻炎可通过停用鼻减充血剂、鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、口服抗组胺药、手术治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻减充血剂、鼻腔黏膜损伤、过敏反应、药物代谢异常、鼻腔结构异常等原因引起。

1、停用鼻减充血剂

药物性鼻炎多因长期使用含麻黄素或萘甲唑啉的鼻减充血剂导致。患者需立即停用相关药物,避免进一步损伤鼻腔黏膜。停药初期可能出现反跳性鼻塞,可改用生理性海水喷雾缓解症状。若鼻塞严重,可在医生指导下短期使用布地奈德鼻喷雾剂过渡。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物和药物残留,减轻黏膜水肿。每日冲洗2-3次可改善鼻腔通气功能,促进黏膜修复。冲洗时注意水温接近体温,避免水流压力过大。该方法对妊娠期或儿童患者尤为安全。

3、糖皮质激素鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效减轻鼻腔炎症反应。这类药物需连续使用1-2周才能显效,需遵医嘱规范用药。使用前应摇匀药瓶,喷头避免直接接触鼻黏膜。长期使用需监测可能出现的鼻出血等不良反应。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片或西替利嗪胶囊适用于伴有过敏症状的药物性鼻炎患者。这类药物能阻断组胺受体,缓解鼻痒、打喷嚏等症状。用药期间可能出现口干、嗜睡等副作用,应避免与镇静类药物同服。肝肾功能不全者需调整剂量。

5、手术治疗

对于并发鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的顽固性病例,可考虑行鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术。手术能解除结构性阻塞,但需在药物性鼻炎控制后进行。术后需定期复查,配合鼻腔护理防止粘连。吸烟患者术前需戒烟以降低并发症概率。

药物性鼻炎患者应保持室内湿度在50-60%,避免接触粉尘等刺激物。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜抵抗力。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状持续不缓解或出现脓性分泌物,需复查排除继发感染。日常避免用力擤鼻,擤鼻时应单侧交替进行。

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