服用高血压药物后出现下肢水肿可通过调整用药、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、抬高下肢、遵医嘱更换药物等方式缓解。下肢水肿可能与药物副作用、静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、内分泌紊乱等因素有关。
1、调整用药
部分降压药如钙通道阻滞剂氨氯地平片、硝苯地平控释片可能引起外周血管扩张导致水肿。患者需记录水肿发生时间与药物服用关系，由医生评估是否需减少剂量或调整服药时间。联合使用利尿剂氢氯噻嗪片可能帮助减轻水钠潴留，但不可自行增减药量。
2、穿戴弹力袜
二级压力医用弹力袜能促进静脉血液回流，改善药物引起的毛细血管渗漏。选择过膝款式并在晨起时穿戴，每日持续8-10小时，配合踝泵运动效果更佳。注意观察皮肤状况，出现瘙痒或色素沉着需停用。
3、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品与加工肉类。高钠饮食会加重钙拮抗剂类药物的水钠潴留作用，建议采用DASH饮食模式，多摄入香蕉、菠菜等富钾食物帮助平衡电解质。监测24小时尿钠排泄量可评估依从性。
4、抬高下肢
平卧时用枕头将双腿抬高20-30厘米，每日3-4次，每次30分钟。重力作用有助于减轻踝部凹陷性水肿，特别适用于老年患者。夜间睡眠时可保持15度抬高位，但需注意避免腘窝受压。
5、更换药物
若水肿持续超过2周或伴呼吸困难，医生可能将钙拮抗剂更换为血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊或利尿剂吲达帕胺片。肾素抑制剂阿利吉仑片对部分难治性水肿有效，但需监测血钾和肌酐水平。
建议每日晨起称重并记录踝围变化，避免长时间站立或交叉双腿坐姿。增加慢走、游泳等运动改善循环，但需警惕运动后水肿加重可能提示心功能异常。定期复查肝肾功能、心电图和尿微量白蛋白，水肿合并夜间阵发性呼吸困难或尿量减少需立即就诊。注意区分药物性水肿与深静脉血栓形成的单侧肢体肿胀，后者需紧急抗凝治疗。
