肝癌晚期腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒、洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片等药物。肝癌晚期腹泻可能与肝功能衰竭、肠道菌群失调、化疗副作用、胆盐吸收障碍、门静脉高压等因素有关，需针对病因综合治疗。
一、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素缓解腹泻，适用于非感染性腹泻。肝癌患者因门静脉高压导致肠黏膜水肿时，该药可保护肠黏膜。需注意与其他药物间隔2小时服用，避免影响药效。常见剂型为蒙脱石散剂，使用前需混悬于温水中。
二、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道微生态平衡，改善肝癌患者因抗生素使用或胆盐代谢异常引发的腹泻。该药含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，需冷藏保存并用温水送服。避免与抗菌药物同服，可能伴随轻度腹胀等不良反应。
三、消旋卡多曲颗粒
消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌，适用于分泌性腹泻。肝癌晚期患者出现胰源性腹泻或化疗后腹泻时可短期使用。剂型为口服颗粒，溶解后服用。可能出现头痛或便秘副作用，严重肝功能损害者需调整剂量。
四、洛哌丁胺胶囊
洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动缓解腹泻，适用于非感染性慢性腹泻。肝癌患者出现肠蠕动亢进时可用，但禁用于细菌性肠炎。剂型为胶囊，需整粒吞服。过量可能引发肠梗阻，伴腹水者慎用。用药期间需监测电解质平衡。
五、复方地芬诺酯片
复方地芬诺酯片含地芬诺酯和阿托品，通过抑制肠平滑肌收缩减少排便次数。适用于顽固性腹泻，但肝癌晚期患者使用需警惕肝性脑病风险。剂型为片剂，可能出现口干、视力模糊等抗胆碱能副作用。禁用于黄疸及严重肝功能不全者。
肝癌晚期腹泻患者需保持清淡饮食，选择低脂、低渣、易消化食物如米粥、软面条，避免生冷及高纤维食物。适当补充电解质溶液预防脱水，记录每日排便情况供医生评估。药物调整需结合肝功能指标，避免使用肝毒性成分。若出现血便、持续腹痛或意识改变应立即就医。家属需协助患者保持肛周皮肤清洁，预防压疮发生。
