吃了紧急避孕药后仍然怀孕，通常与服药时间不当、药物吸收不佳或个体差异等因素有关。紧急避孕药并非100%有效，其避孕失败的概率约为2%到15%。
紧急避孕药的主要原理是通过高剂量激素抑制或延迟排卵，并改变宫颈黏液和子宫内膜环境，从而阻止受精或着床。如果服药时已经处于排卵期或受精已经发生，药物就无法起到作用。常见的失败原因包括：服药时间超过了说明书规定的72小时窗口期，越接近72小时效果越差；服药后短时间内发生呕吐或腹泻，导致药物未被完全吸收；同时服用了某些可能影响药效的药物，如利福平、抗癫痫药、圣约翰草等；或者存在体重指数超过30的情况，研究显示超重或肥胖女性使用左炔诺孕酮类紧急避孕药的效果会降低。此外，如果一个月经周期内多次发生无保护性行为，紧急避孕药只能对服药前的一次行为有效，对服药后的行为没有保护作用。极少数情况下，即使所有条件都满足，也可能因个体对药物的代谢差异而失败。如果确认怀孕，建议尽快前往医院妇产科就诊，通过B超检查明确孕囊位置和孕周，评估妊娠状态，并在医生指导下决定后续处理方案。
为避免再次发生类似情况，建议选择更可靠的常规避孕方式，如每日按时服用短效口服避孕药、正确使用避孕套、放置宫内节育器或皮下埋植剂等。紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，不宜作为常规避孕手段反复使用。日常应记录月经周期，了解排卵期规律，并在性生活时主动采取防护措施。若因药物副作用出现月经紊乱，可观察1到2个周期，多数会自行恢复，持续异常需就医排查。
