越鞠保和丸通常可以治疗肝胃不和引起的胸胁胀痛、脘腹胀满、嗳气吞酸等症状，主要有消化不良、功能性胃肠病、慢性胃炎、胃神经官能症、抑郁症伴随胃肠功能障碍等适应症。
1、消化不良
越鞠保和丸对食积停滞导致的消化不良效果显著，其成分中的神曲、山楂能促进胃排空，缓解餐后饱胀感。常见伴随症状包括上腹灼热、早饱等，需注意与器质性病变鉴别。可配合多潘立酮片、健胃消食片等药物使用，但药物联用须遵医嘱。
2、功能性胃肠病
该药适用于功能性消化不良伴情绪波动者，其中香附疏肝解郁，苍术健脾燥湿，能改善腹胀、肠鸣等紊乱症状。发病可能与内脏高敏感有关，患者常伴有焦虑情绪。建议联合心理疏导，避免进食产气食物如豆类、洋葱等。
3、慢性胃炎
对于肝气犯胃型慢性浅表性胃炎，越鞠保和丸能减轻胃脘隐痛、反酸症状。药中栀子清热除烦，适合胃热证候，但萎缩性胃炎患者慎用。需配合铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂，治疗期间忌食辛辣刺激性食物。
4、胃神经官能症
植物神经功能紊乱引发的胃部不适可用此药调理，川芎行气活血，能缓解应激性胃痉挛。症状多与情绪紧张相关，表现为无器质病变的反复嗳气。建议配合谷维素片调节神经功能，同时保持规律作息。
5、抑郁症伴胃肠症状
情志不畅导致的"肝郁脾虚"证候适用该药，其组合方剂具有双向调节作用，能同步改善情绪障碍和胃肠功能。常见胸膈痞闷、食欲不振等心身症状。需注意与单纯抑郁症区分，重度患者应联合氟西汀胶囊等抗抑郁药物。
使用越鞠保和丸期间应保持清淡饮食，避免生冷油腻食物。需辨证施治，实热证或阴虚火旺者禁用。服药2周症状无缓解需及时就医，胃肠出血等急症患者禁用本药。建议联合腹部按摩、八段锦等非药物疗法增强疗效，长期用药者应定期复查肝肾功能。
