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服用多替拉韦钠片的注意事项有哪些

2025-06-13

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服用多替拉韦钠片需重点关注药物相互作用与特殊人群用药。多替拉韦钠作为整合酶抑制剂,主要用于人类免疫缺陷病毒HIV感染治疗,其注意事项主要涉及药物联用禁忌、不良反应监测及个体化用药方案。

功能主治:本品联合其它抗逆转录病毒药物,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年满12岁的儿童患者。

用法用量:本品应该由具有治疗HIV感染经验的医生进行处方。

药物相互作用是多替拉韦钠使用的核心注意事项。含镁/铝的抗酸剂会降低多替拉韦钠吸收率,需间隔4小时服用;利福平类抗结核药可使多替拉韦钠血药浓度下降75%,禁止联用;与二甲双胍联用可能增强降糖效果,需监测血糖。钙通道阻滞剂、抗癫痫药等通过CYP3A酶代谢的药物也可能产生相互作用。

特殊人群用药需调整剂量方案。妊娠期妇女应在医生指导下使用,现有数据未显示显著致畸风险;哺乳期不建议用药,因药物可经乳汁分泌。中重度肝功能损害者需调整剂量,肌酐清除率低于30mL/min的肾损伤患者应减量50%。65岁以上老年患者更易出现肝功能异常,需加强监测。

用药期间需定期检测相关指标。治疗初期每4周检查肝功能,出现恶心、黄疸等症状立即就医。HIV病毒载量和CD4细胞计数应每3个月监测,评估治疗效果。长期用药者需每年进行骨密度检测,警惕骨质疏松风险。

药物不良反应管理同样重要。约10%患者可能出现头痛、失眠等中枢神经系统症状,通常2-4周自行缓解。皮疹发生率为3%,严重过敏反应需立即停药。偶见肌酸激酶升高,伴有肌痛症状时应暂停用药。极少数病例报告出现抑郁倾向,精神病史患者用药期间需心理状态评估。

存储条件要求避光保存于30℃以下环境,片剂不得压碎或咀嚼服用。漏服时间未超过12小时可立即补服,超过12小时则跳过本次剂量。治疗期间应持续使用避孕措施,避免HIV母婴传播风险。

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