惊恐障碍可以治好。多数患者通过规范治疗能显著改善症状甚至完全康复,治疗方式主要有心理治疗、药物治疗及生活方式调整。
心理治疗是惊恐障碍的核心干预手段。认知行为疗法通过纠正患者对躯体症状的灾难化解读,帮助建立应对惊恐发作的技巧。暴露疗法则系统性降低患者对特定场景的回避行为,逐步消除恐惧反应。团体心理治疗可提供社会支持,减轻病耻感。
药物治疗需在精神科医生指导下进行。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林能调节脑内神经递质平衡。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑可用于急性发作期短期缓解症状,但需警惕依赖风险。部分患者对三环类抗抑郁药丙米嗪也有良好反应。
生活方式调整能巩固治疗效果。规律有氧运动如快走、游泳可提升脑内内啡肽水平,减轻焦虑状态。呼吸训练和正念冥想能帮助控制发作时的过度换气。避免咖啡因、酒精等兴奋性物质摄入可降低诱发风险。
少数难治性病例可能需要联合物理治疗。重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑异常电活动,对伴有抑郁症状的患者尤为适用。极个别症状严重且药物无效者,可评估深部脑刺激手术的可行性。
早期规范治疗的患者约70%能达到临床治愈标准。病程超过5年未治疗者可能出现广场恐惧等继发障碍,此时需延长治疗周期。建议首次发作后尽早就诊精神心理科,避免自行停药导致复发。