肛周脓肿与痔疮是两种常见的肛肠疾病，但病因、症状及治疗方式存在显著差异。肛周脓肿主要由肛腺感染引发，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热；痔疮则是直肠下端静脉丛曲张或肛垫下移所致，常见便血、肛门瘙痒或脱垂。
病因差异
肛周脓肿多因细菌感染如大肠埃希菌导致肛腺阻塞，形成脓腔，属于急性感染性疾病。痔疮的诱因包括长期便秘、妊娠腹压增高或久坐，属于慢性血管病变。
症状对比
肛周脓肿以剧烈跳痛、局部硬结和发热为主，脓液形成后可能自行破溃。痔疮症状分内痔与外痔：内痔多为无痛性便血或排便时脱出；外痔常伴肛门异物感或血栓性疼痛。
治疗方式
肛周脓肿需急诊切开引流，术后配合抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染。痔疮优先采取保守治疗，包括高纤维饮食、温水坐浴；严重者可选用硬化剂注射如聚桂醇或吻合器痔上黏膜环切术PPH。
就医建议
若出现肛门持续疼痛伴发热，需警惕肛周脓肿，24小时内就诊；痔疮出血或脱垂影响生活时，建议肛肠科评估是否需手术干预。两者均需避免久坐及辛辣饮食以预防复发。
