肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。症状发展按严重程度可分为早期、进展期和终末期三个阶段。
早期表现为阵发性腹部绞痛，疼痛部位多位于脐周或梗阻部位，伴随肠鸣音亢进。部分患者可能出现轻度恶心或呕吐，呕吐物多为胃内容物。腹胀尚不明显，肛门仍有少量排气或排便。
进展期症状加重，腹痛转为持续性胀痛，呕吐频繁且呕吐物可能含有胆汁或粪样液体。腹胀显著，腹部可见肠型或蠕动波。肛门完全停止排便排气，肠鸣音减弱或消失。部分患者可能出现脱水症状，如口渴、尿量减少。
终末期可出现全身中毒症状，如发热、心率增快、呼吸急促。严重腹胀可能导致膈肌抬高，影响呼吸功能。部分患者可能出现休克表现，如血压下降、四肢湿冷、意识模糊。若未及时治疗，可能发展为肠坏死、穿孔或腹膜炎。
肠梗阻症状的严重程度与梗阻部位、程度和病因相关。高位梗阻呕吐出现早且频繁，低位梗阻腹胀更显著。完全性梗阻症状进展快，不完全性梗阻症状相对缓和。机械性梗阻腹痛剧烈，麻痹性梗阻以腹胀为主。
