艾滋病传播需要特定条件，未发生传染可能由多种因素共同作用。主要与病毒载量水平、传播途径阻断、个体免疫差异等因素有关。
病毒载量是影响传播的关键因素。当感染者接受规范抗病毒治疗并保持病毒载量低于检测限时，通过性接触传播的风险可降低96%以上。高效抗逆转录病毒治疗能有效抑制病毒复制，使精液或阴道分泌物中的病毒含量显著减少。
暴露前后的预防措施具有重要保护作用。正确使用安全套可使传播风险降低80%-95%，若男方持续使用合格安全套且无破损滑脱，能有效阻断体液交换。暴露前预防用药PrEP每日规范服用时，对HIV阴性方的保护效果可达90%以上。
遗传免疫因素可能产生天然抵抗力。约1%的高加索人群携带CCR5-Δ32基因突变，该突变可阻止HIV病毒进入CD4+T细胞。某些人群的生殖道黏膜中存在高水平的抗病毒蛋白，能局部抑制病毒穿透黏膜屏障。
性行为方式影响实际暴露风险。传播概率与具体性行为类型相关，接受方肛交的暴露风险约为1.38%/次，阴道性交的插入方风险约为0.04%/次。若双方仅进行低风险性行为或及时进行暴露后阻断，可大幅降低感染可能。
定期检测和及时干预是重要保障。通过每3个月进行HIV抗原抗体联合检测，能在窗口期后准确判断感染状态。若发生高危暴露，72小时内启动暴露后预防PEP治疗可使感染风险下降81%。
建议HIV血清不一致伴侣保持规范治疗和定期随访，通过专业机构获取个性化预防方案。医疗机构可提供病毒载量监测、安全套使用指导等综合干预措施。
