黄斑裂孔主要表现为中央视野出现暗点或视物变形。黄斑裂孔是视网膜黄斑区神经上皮层的全层或部分缺损，根据病程进展可分为四期，各阶段症状表现具有特征性差异。
一期板层裂孔患者可能仅感轻度视物模糊，部分人出现视物变形，眼科检查可见黄斑区黄色小点或环。此阶段约50%患者可能自行缓解。
二期全层小裂孔典型症状为中央视野出现固定暗点，直线可能出现中断或弯曲。眼底检查可见直径小于400微米的圆形裂孔，伴有玻璃体后脱离。患者阅读或识别人脸时困难明显加重。
三期全层大裂孔视力通常降至0.1-0.3，裂孔直径超过400微米，裂隙灯检查可见视网膜神经上皮层全层缺损，孔缘视网膜水肿增厚。部分患者会描述视野中央出现"黑洞"现象。
四期伴玻璃体完全后脱离除上述症状外，可能出现闪光幻觉或漂浮物增多。光学相干断层扫描OCT可清晰显示裂孔边缘视网膜组织分离，约10%患者可能发展为视网膜脱离。
非典型表现包括：高度近视患者可能出现不规则形裂孔；外伤性裂孔常伴有视网膜出血；部分糖尿病患者可能表现为假性裂孔伴黄斑水肿。当出现突然视力下降或视野缺损扩大时，需警惕视网膜脱离风险。
