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子宫全切后怎样判断已经恢复了

2025-06-12

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子宫全切术后恢复情况可通过术后症状改善、伤口愈合状态及功能恢复等指标综合判断。主要观察维度包括伤口恢复、排尿功能、激素水平及日常生活能力四个方面。

伤口恢复是术后最直观的评估指标。术后2周内切口应无红肿渗液,疼痛逐渐减轻至消失。腹腔镜手术的3-5个小切口通常在1周内结痂脱落,开腹手术的10-15厘米切口需2-3周愈合。若出现切口发热、流脓或持续疼痛,提示可能存在感染需就医。

排尿功能恢复反映盆底肌群状态。术后导尿管拔除后应能自主排尿,无尿频尿急或残余尿增多。约30%患者因术中膀胱牵拉出现暂时性排尿困难,多数在1个月内缓解。持续尿失禁或排尿障碍需排查膀胱损伤或神经功能异常。

激素水平变化需重点关注卵巢是否保留。保留卵巢者激素波动较小,可能出现短暂月经样出血;双侧卵巢切除者2-4周内可出现潮热、失眠等更年期症状,严重者需激素替代治疗。术后3个月复查性激素六项可评估卵巢功能。

日常生活能力恢复是综合指标。术后6周内应避免提重物和剧烈运动,正常爬楼梯、做家务无气促乏力提示体力恢复。术后3个月可恢复轻度有氧运动,6个月后基本达到术前活动水平。持续盆腔坠胀感或性交疼痛需排除阴道残端愈合不良。

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